第七章 腸胃道功能失調

第七章 腸胃道功能失調

1.病人如果被懷疑為盲腸炎,則以下手術前的準備何者除外:(A)灌腸(B)剃薙(C)手術前給藥(D)抗生素。('92二專)

2.陳太太,接受鼻胃管餵食時,正確的護理措施為:(1)採半坐臥式(2)灌食中勿讓空氣進入(3)每次灌食量不超過350c.c.(4)維持食物液面至胃部的距離為15公分,灌食速度快,以免管子受阻塞(5)食物的溫度為近體溫。(A)(1)(2)(3)(4)(B)(1)(2)(3)(5)(C)(1)(3)(4)(5)(D)(2)(3)(4)(5)(E)以皆是。('91二專)

情況:黃先生28歲,曾因胰臟癌而行胰全切除術與膽管十二指腸吻合術,由於腹部有腫塊而入院,現Actrapid H10u, 8u, 9u A.C.T.i.d.,採低脂肪、低膽固醇及DMD iet 1800卡/天。(請回答以下二題)

3.給予ActrapidH時,您應具備的正確知識為:(1)黃先生因α細胞被切除,故須注射Insulin來控制血糖(2)注射Insulin可促使葡萄糖至細胞外(3)應輪換注射部位(4)其持續作用時間達68小時(5)其持續作用間達14小時。(A)(1)(2)(B)(1)(3)(C)(2)(4)(D)(2)(5)(E)(3)(4)。('91二專)

4.當黃先生提出有關此病自我照顧的疑問時,護士的正確指導為:(1)若有多尿、口渴、口腔黏膜乾燥、皮膚潮紅時,宜先吃下糖果(2)頭痛、軟弱、煩躁不安、肌肉協調不好及憂慮,為低血糖的初期症狀(3)高血糖性昏迷比低血糖性昏迷更危險(4)因胰臟無法再分泌胰脂滿A故須採用低脂肪飲食(5)因腎上腺素的釋放,故在低血糖會冒冷汗。(A)(1)(2)(3)(B)(1)(2)(4)(C)(2)(3)(4)(D)(2)(3)(5)(E)(2)(4)(5)。('91二專)

情況:林先生,48歲,有肝硬化病史,因腹水、下肢水腫厲害,腹部脹痛不適,解黑便與吐血而入院。(請回答以下二題)

5.為早期發現林先生是否發生肝性腦病變,宜注意第一期的徵象為:(1)夜間清醒但白天昏昏欲睡(2)對疼痛刺激無反應(3)肝臭(Fetor Hepaticus)(4)理解力下降與注意力範圍減少(5)震顫撲動。(A)(1)(2)(B)(1)(3)(C)(1)(4)(D)(1)(5)(E)(4)(5)。('91二專)

6.護理林先生時,宜注意評估的徵象為:(1)全身抽搐與牙關緊閉(2)大小便、嘔吐物及鼻胃管引流液的顏色、性質及量(3)腹痛、腸蠕動減少和發燒(4)手掌背屈起時的撲動性震顫與睡眠習慣改變。(A)(1)(2)(3)(B)(1)(2)(4)(C)(1)(3)(4)(D)(2)(3)(4)(E)以上皆是。('91二專)

7.無管的胃液分析應收集那種標本?(A)血液(B)尿液(C)糞便(D)唾液。('91士檢)

8.為了準備做經口膽囊攝影術,醫師囑於晚餐後給服Telepaque,護士在給藥前最重要的一件事是詢問對何物有無過敏?(A)(B)海產(C)動物、內臟(D)食品色素。('91士檢)

9.王先生突然口、鼻大量出血,醫師用棉塞予以壓迫止血,在此情形,下列護士的那一項措施是不正確的?(A)注意血壓、脈搏的變化,保持呼吸道通暢(B)態度鎮定,協助病人情緒安靜,並協助醫師止血(C)要病人擤鼻涕,清喉嚨,以免血往胃或氣管流下去(D)趕緊給予冰袋置於額頭以助止血。('91士檢)

10.最嚴重且易致死的急性胰臟炎是:(A)間質性(B)出血性(C)壞死性出血性(D)間質性出血性。('91士檢)

11.下列有關B型肝炎的敘述,那一項是錯誤的?(A)又稱為血清性肝炎(B)其潛伏期為45180(C)經常做肌肉注射或接受血液透析的病人具高危險性(D)較易侵犯中老年人。

12.陳太太手術後身上有一條邊羅士引流管(PenroseDrain),在你照顧她之時,發現她的敷料被棕紅色液體弄濕了,該怎麼辦?(A)為病人換無菌敷料(B)再覆蓋上無菌敷料(C)使用腹帶(D)撕掉膠帶,改用蒙氏貼膏帶(MontgomeryStraps)。('91普考)

13.下列何種病患容易發生惡性貧血(PerniciousAnemia)(1)巴羅斯Ⅱ外科手術(BillrothSurgery)(2)胃癌(3)胃酸缺乏(4)Vit.B12缺乏(5)骨髓衰竭。(A)(1)(2)(B)(2)(3)(C)(2)(3)(4)(D)(1)(2)(3)(4)(5)。('91普考)

14.下列有關結腸灌洗(ColostomyIrrigation)的敘述,何者為非?(A)其目的是排空結腸內的氣體黏膜及糞便(B)應在規律的時間內施行,由工作人員決定(C)出院後仍需繼續施行(D)第一次灌洗是在手術後第四或第五天。('91普考)

15.下列何者不是肝臟活體切片(LiverBiopsy)前之護理?(A)先了解其出血及凝血時間(B)注意BP.PR.(C)排空膀胱(D)指導深呼吸。('91普考)

16.舌癌患者早期症狀是:(A)口臭(B)牙齦出血(C)局部有潰瘍不易癒合(D)吞嚥困難。('91普考)

17.未及時治療的鼠蹊部疝氣(InguinalHernia)常會有何種合併症?(1)急性腸阻塞(2)尿道感染(3)靜脈血栓(4)絞窄性赫尼亞。(A)(1)(2)(B)(3)(4)(C)(1)(4)(D)(2)(3)。('91專普)

18.食道癌病人施行胃造慾滼N之目的是:(A)預防癌細胞之轉移(B)治療疾病(C)預防食道狹窄(D)供給食物。('91專普)

19.做下列何種檢查最可確定病人患有胃癌?(A)上腸胃道攝影(B)胃液分析(C)胃內視鏡(D)大便潛血。('91專普)

20.下列何項是小腸阻塞最明顯的症狀?(A)嘔吐(B)腹瀉(C)便秘(D)臍周圍疼痛。('91專普)

21.做胃鏡檢查前依醫囑給予口服一茶匙Gascon藥物之目的為:(A)防胃鏡插入時造成疼痛(B)利於顯影(C)有排氣消泡之效果(D)防胃及食道痙攣。('91專普)

22.有一病人施行迴腸造慼A下列那個長程目標是不實際的?(A)自我照顧(B)結婚生子(C)照常上班(D)控制排便。('91專普)

23.消化性潰瘍手術後鼻胃管何時可以移除?(A)當鼻胃管引流液不再有出血跡象時(B)當鼻胃管引流液不再有膽汁時(C)當病人之腸蠕動恢復時(D)當病人傷口癒合時。('93士檢)

24.邱太太意識不清,採鼻胃管灌食後,有腹瀉之問題。對於腹瀉之處理,下列何項護理措施最合宜?(A)改採高濃度、少量多餐法(B)增加灌食速度(C)增加每次灌食量,以補充水分(D)稀釋灌食配方之濃度(E)把灌食配方冷藏1小時後才使用。('93二專)

情況:劉先生,30歲,臉色蒼白,解黑便多次,醫囑住院治療,經檢查後診斷是消化性潰瘍,醫師決定予手術治療。請回答以下三題:

25.護士依醫囑告訴劉先生手術前一天午夜後禁食,包括開水,其目的主要是:(A)避免手術時影響腸蠕動(B)避免手術時嘔吐物阻塞呼吸道(C)避免因麻醉使排泄物污染手術台(D)避免水分補充過多,使血壓升高(E)避免血循環不良,發生術後水腫。('93二專)

26.劉先生在手術前表現出焦慮、害怕、睡眠欠佳。針對此現象,下列那一項護理措施不宜?(A)鼓勵病人發問,請病人將害怕的事說出來(B)採主護護理,儘量由同一位護士來照顧(C)護士對病人說:「你儘可放心!這裡是最好的醫院,有最好的醫師,因此手術絕對安全。」(D)介紹成功的個案給病人,增加他對手術的了解與信心(E)確定病人的宗教信仰後,安排神職人員來訪。('93二專)

27.手術後,為預防劉先生腹部傷口感染,促進癒合;最重要的護理措施是下列那一項?(A)適當供給液體(B)提供高熱量飲食(C)增加換藥次數(D)注意換藥無菌技術(E)按時注射抗生素。('93二專)

28.使用於消化性潰瘍的藥物之一是抗膽鹼激性藥物(Anticholinergic)其作用為:(A)中和胃酸(B)阻斷迷走神經刺激胃壁細胞,以減少胃酸的分泌(C)加強胃的蠕動,增加胃液分泌(D)解除幽門痙攣。('92士檢)

29.李太太,年45歲,體型肥胖,為某一公司之秘書,昨晚吃了十五個鍋貼後,突感右上腹部疼痛,並有噁心嘔吐,她可能患:(A)胰臟炎(B)膽囊炎(C)腹膜炎(D)腸炎。('92專普)

30.大腸癌的腫瘤分佈以何處最多?(A)直腸及乙狀結腸(B)降結腸(C)橫結腸(D)升結腸。('92專普)

31.利用下列那些身體評估的技術,可檢查病人有無腹水存在?(1)視診(2)聽診(3)叩診(4)觸診。(A)(1)(2)(B)(1)(3)(C)(2)(3)(D)(3)(4)。('92專普)

32.患有消化性潰瘍的病人最好的飲食是牛乳,因為牛乳:(A)是鹼性食物(B)可抑制胃酸分泌(C)增長胃排空時間(D)可中和胃酸,保護胃黏膜。('92專普)

33.倘若醫護人員不慎被B型肝炎患者針頭扎傷,而當時該人員HBsAg(),此時除一般處理外,宜注射:(A)ISG(B)HBIG(C)肝炎疫苗(D)不必注射。('91士檢、普考)('92普考、專普)

34.下列那一種情況後,發生的上消化道出血,我們稱為克林氏潰瘍(Curling'sUlcer)(A)十二指腸潰瘍糜爛(B)嚴重的菌血症(C)廣泛的燒傷(D)食道靜脈曲張破裂。('92普考)

35.胃潰瘍的病人,應避免食用下列那些食物?(1)蘇打餅(2)咖啡(3)奶油(4)可樂。(A)(1)(3)(B)(2)(4)(C)(1)(2)(D)(3)(4)。('92普考)

36.張先生有五年的消化性潰瘍歷史,昨天因解兩次黑便軟弱而入院,今突然吐出咖啡色內容物約500c.c.,外觀蒼白,冒汗,BP80/40mmHgPR116/minHb6.0gm/dl,請問最適當的處理為輸入何種液體?(A)全血(B)血漿(C)生理食鹽水(D)乳酸林格氏液。('92普考)

37.張太太因膽結石住院,有黃疸現象,此屬:(A)溶血性黃疸(B)阻塞性黃疸(C)生理性黃疸(D)卡他性黃疸。('92普考)

38.AB型的肝炎其主要傳染途徑來自於:(A)注射(B)輸血(C)唾液(D)精液。('92普考)

39.食道靜脈曲張大出血時,若需輸血,應輸那一種型態的血最合適?(A)濃縮紅血球(B)血小板(C)置至室溫之冰過的全血(D)新鮮全血。('92普考)

40.病人行肝穿刺切片檢查,為避免劃破肝臟而致大出血,應教導病人當針頭插入肝臟時:(A)張開嘴巴(B)用力呼吸(C)停止呼吸(D)用腹式呼吸。('92普考)

41.王太太54歲,體重70公斤,身高150公分,因膽囊炎而住院治療,在其出院前應提供預防復發之衛教,下列各項何者不正確?(A)實施減肥計畫(B)多喝水(C)多吃蔬菜水果(D)攝取高醣高脂肪飲食。('92普考)

42.做鋇劑灌腸(BariumEnema)的主要目的是:(A)查出腸病變(B)潤滑大便,助病人排便(C)驅除腸內空氣(D)減輕腹部疼痛。('92普考)

43.預防鼻胃管灌食病人發生血清滲透壓不平衡,最佳的方法是:(A)每天測量尿比重(B)觀察心智狀態(C)詳實記錄輸出入量,並於兩次灌食之間補充足夠水份(D)每天靜脈注射5Glucose溶液。('92普考)

44.肝硬化患者,易發生傷口流血不止,皮膚出現瘀斑,其主要原因為何?(A)腸中細菌制止了維他命K製造(B)血小板缺乏(C)胃口差,攝取的維他命K缺乏(D)無法製造膽汁以致維他命K缺乏凝血滬黖L法合成。('91士檢)('92士檢、普考)

45.消化性潰瘍最好發的部位於:(A)食道的下1/3(B)胃小彎(C)胃大彎(D)十二指腸的第一段。('92丙特)

46.做膽囊攝影術(Cholecystogram)中途要進食油質食物,其原因何在?(A)刺激膽囊收縮,以排出膽汁(B)促進顯影劑,快速排出(C)補充油質食物,防飢餓過度(D)增加膽汁排出,以消化脂肪。('92丙特)

47.就肝性黃疸時,下列何種檢查之敘述有誤?(A)SGOT(B)ProthrombinTime(凝血滬鴟伅﹛^(C)A/G(D)Cholesterol恁C('92丙特)

48.下列那些是有關膽石症(Cholelithiasis)發作的正確敘述?(1)產生難以忍受的疼痛多發生於食入過多油膩食物之後(2)疼痛導致病人彎曲身體且抱怨右肩亦疼(3)併有噁心嘔吐(4)疼痛最初發生在肚臍周圍。(A)(1)(2)(4)(B)(1)(3)(4)(C)(2)(3)(4)(D)(1)(2)(3)。('92丙特)

49.食道重建術患者的護理,下列敘述何者正確?(1)此手術常取結腸一段做填補(2)手術當天一早須做清潔灌腸(3)術後留有鼻胃管及胸腔引流管,應注意是否通暢(4)飯後躺下來休息,以防吻合處有滲漏。(A)(1)(3)(B)(2)(4)(C)(1)(2)(D)(3)(4)。('92丙特)

50.予消化性潰瘍(PepticUlcer)患者衛教宜包括下列那幾項?(1)避免抽煙、喝酒(2)抽煙喝酒無妨害(3)採溫和飲食宜定時定量(4)生活有規律(5)Aspirin時宜與制酸劑同服(6)採低蛋白飲食,飲食量可不必節制ぃ需服Aspirin時,宜空腹使用。(A)(1)(3)(4)(B)(2)(3)(4)(5)(C)(1)(4)(5)(6)(D)(1)(3)(4)(5)。('92丙特)

51.潰瘍性結腸炎(UlcerativeColitis)病人的飲食宜(1)低渣飲食(2)高渣飲食(3)避免食用全奶(4)每隔一小時喝90c.c.牛奶(5)避免冰冷飲食。(A)(1)(4)(5)(B)(2)(3)(5)(C)(1)(3)(5)(D)(2)(4)(5)。('92丙特)

52.使用食道球(S-BTube)時,下列何者正確?(1)食道球的壓力不可超過45mmHg(2)應每隔八小時放氣一次(3)鼓勵吞嚥以利通暢(4)可由胃球GastricBall灌食。(A)(1)(2)(B)(2)(3)(C)(3)(4)(D)(1)(4)。('92丙特)

53.病人在做痔切除之後,在生活起居上應注意下列那些項原則?(1)含有水果、蔬菜的飲食(2)經常服用軟便劑,以預防便祕(3)養成定時排便的習慣(4)多喝水份(5)避免懷孕。(A)(1)(2)(3)(B)(1)(3)(4)(C)(1)(3)(5)(D)(2)(3)(4)。('92丙特)

54.下列那些民眾,每年應定期接受檢查,以早期發現肝癌?(1)B型肝炎帶原者(2)肝硬化者(3)長期使用雄性素治療者(4)肝膿瘍者。(A)(1)(2)(3)(B)(1)(2)(4)(C)(2)(3)(4)(D)(1)(3)(4)。('92丙特)

55.下列何者為引起闌尾炎最常見之因素?(A)骨盤腔上行感染(B)消化液侵蝕(C)糞粒嵌塞闌尾(D)闌尾內黏液分泌過多,自我消化。('93普考)

56.吳太太接受痔瘡手術切除後,自恢復室返回病室,此時除了量生命徵象外,最重要之評估為何?(A)聽診腸音(B)叩診膀胱(C)檢查傷口出血情形(D)檢查下肢循環。('93普考)

57.腸阻塞患者置放鼻胃管的主要目的為何?(A)排出胃酸,以免腐蝕胃壁(B)引流腸道內容物,減低腸腔內壓力(C)提供灌食管路(D)打通阻塞,重建腸道功能。('93普考)

58.李先生有以下之生活狀況,那一件事與其罹患結腸癌有關?(A)喜吃牛排(B)常受X光之照射(C)常有便祕情形(D)10年抽煙歷史。('93普考)

59.指導患者自行結腸灌洗時,灌洗的導管插入結腸造慾f多深才妥?(A)1(B)3(C)5(D)7吋。('93普考)

60.憩室(Diverticulum)最容易發生的部位是:(A)升結腸(B)橫結腸(C)降結腸(D)乙狀結腸。('93專普)

61.人工肛門的部位通常決定了病患之是否可能解成形大便,下列那一個位置之人工肛門病患經過飲食及排便訓練,可以解成形之大便?(A)升結腸(B)橫結腸(C)乙狀結腸(D)迴腸。('93專普)

62.急性胰臟炎早期致死的主要狀況為:(A)休克(B)菌血症(C)腹膜炎(D)呼吸衰竭。('93專普)

63.李先生因膽囊炎而入院,下列臨床表癥,何者與膽囊炎無關?(A)黃疸(B)噁心、嘔吐(C)Murphy'sSign()(D)Kernig'sSign()。('93專普)

64.食道炎的症狀常在下列何種狀況時更容易出現?(A)坐姿(B)臥姿(C)劇烈運動(D)焦慮緊張時。('93專普)

65.下列何種症狀表示病患可能患有小腸阻塞?(A)腹痛、腹瀉(B)腹脹、腸音消失或腸音弱(C)嘔吐、腹瀉(D)腹痛、腸音既高且急。('93專普)

66.食道炎的症狀最常見者為因何者而起?(A)胃內容物逆流至食道,致食道黏膜損傷(B)食物不細嚼慢嚥,粗糙食物刮傷食道(C)飲食不喝湯水,食物太乾造成食道黏膜傷害(D)細菌感染。('93專普)

67.結腸造摩f患做結腸灌洗的目的為何?(A)清洗腸道(B)刺激腸蠕動(C)促進傷口癒合(D)清瘡。('93專普)

68.護理肝硬化病人時,評估所出現之問題中不應包括下列那一項?(A)食慾不振、噁心、嘔吐(B)桶狀胸(C)疲倦、虛弱(D)腹水(E)黃疸及皮膚搔癢。('91專普)('94技專)

69.李先生抽煙十年,罹患消化性潰瘍而入院治療,當他提出抽煙的要求時,護理人員的回答下列何者為妥?(A)院內禁煙,不准抽煙(B)尼古丁會增加胃酸分泌,蠕動加強,使疼痛加劇,最好不要抽(C)尼古丁使胃蠕動減少,胃酸蓄積,最好不要抽(D)以一天一支煙為限

,不可多抽。('94士檢)

70.肝炎引起的臨床症狀主要是因何而起?(A)細菌之外毒素(B)肝細胞之傷害(C)病毒之毒素(D)炎症反應之代謝產物。('94士檢)

71.高營養療法(TPN)的病人,其注射導管阻塞時,下列那一種處理方式是不正確的?(A)馬上通知醫生(B)5G/W靜脈注射(C)注意病人有無低血糖的症狀(D)立即用針筒將阻塞物沖開。('94士檢)

72.病毒性肝炎病人常出現黃疸及灰白色大便的主原因是:(A)非結合型膽色素排泄受阻,大便中膽色素增加(B)結合型膽色素排泄受阻,大便中膽色素增加(C)結合型膽色素排泄受阻,大便中膽色素減少(D)非結合型膽色素排泄受阻,大便中膽色素減少。('94士檢)

73.陳小姐因強烈嘔吐而求診,醫師疑為小腸阻塞,安排住院診治,此時陳小姐最主要的問題為何?(A)疼痛(B)水份電解質失衡(C)社會性隔離(D)身體心像改變。('94士檢)

74.對於罹患小腸撩(Fistula)之病患,最初24小時之照顧,下列那一項之評估最為重要?(A)體液與電解質之平衡(B)傷口之護理(C)分泌物之評估(D)抗生素之使用效果。('94士檢)

75.為防止自鼻胃管抽吸時對黏膜產生傷害,宜採取下列何種措施?(A)自然引流,不要接任何抽吸系統(B)採短而快速之高壓,以免作用太久,傷及黏膜(C)採間歇性抽吸,讓黏膜得到休息(D)時常旋轉鼻胃管,更改被抽吸之部位。('94士檢)

76.管餵時遇病患發生不適應現象時,有時採取稀釋灌食液的方法試圖改善,其理論依據為何?(A)稀釋後,灌食液滲透壓降低,病人腸胃道較能忍受(B)稀釋後,較多的水分對腸胃道有鎮靜效果(C)稀釋後,灌食液被污染的濃度降低(D)稀釋後,較多的水份補充了患者腹瀉時的水分不足。('94士檢)

77.林太太患有食道癌,接受食道切除合併食道胃吻合術;當林太太進食時,易有嗆到情形,且曾咳出含有食物之痰液。護士此時最合適之處理為:(A)予停止進食且即刻通知醫師(B)請林太太側臥休息一會,待不咳時再繼續進食(C)搖高床頭成半坐臥式,繼續進食(D)請林太太禁食一天,再次測有吞嚥反應後再開始進食。('94保甄)

78.護士給予胃切除術後病人的飲食衛教中,下列何者合適?(A)應多吃高蛋白、低脂肪、高碳水化合物的食物(B)進食中應多喝湯,以補充水份(C)進食後應下床走動20分鐘,以促進消化(D)每餐應少量,一日可進食六餐溫和性食物。('94保甄)

79.醫囑朱先生須接受結腸鏡檢查:護士給予朱先生檢查前的衛教,下列何者合適?(A)檢查前24小時只能喝牛奶、果汁(B)檢查前24小時開始禁食,以維持腸道清潔(C)檢查時應採左側臥、彎曲膝蓋,以利檢查(D)檢查中應閉氣,以減輕不舒服。

80.請問以下那一項管灌技術是錯誤的?(A)灌食前床頭搖高3040度,灌後仍保持一小時(B)灌食前回抽測殘留物,若少於200ml,可以再灌(C)若採Bolus灌食法,速度勿大於60ml/min(D)結束後以2050ml開水沖洗導管。('94專普、助普)

81.下列何者可能嚴重影響胃排空之作用,使食物在胃瀦留的時間延長?(A)食糜中含高脂肪(B)食糜滲透壓低(C)食物量多(D)生氣。('94專普、助普)

82.下列何者不會促進胃酸的分泌?(A)Gastrin(胃泌素)(B)Ace-tylcholine(乙醯膽胺)(C)Histamine(組織胺)(D)Pepsin(胃蛋白滿^。('94專普、助普)

83.蛋白質的消化始於何處?(A)口腔(B)食道(C)(D)十二指腸。('94專普、助普)

84.林先生為嚴重腸阻塞的病人,住院安排開刀中,醫囑予放置鼻胃管,林先生問到放置鼻胃管的用途及時間,護理人員最合適的回答為:(A)開刀前作引流減壓用、開刀後作灌食補充營養用(B)開刀前作抽取胃液檢查用、開刀後作引流減壓用(C)開刀前作抗生素灌藥用、開刀後作灌食補充營養用(D)開刀前、開刀後都作引流減壓用。('95保甄)

85.葉太太罹患直腸癌,接受腹部會陰聯合切除手術後,腹部留有一造(Colostomy),護理人員在安排葉太太的慾f訓練計劃時,最合適的處理為:(A)每天不需固定時間灌洗一次(B)建議葉太太採平躺姿勢進行(C)灌洗液量第一次使用500ml(D)灌洗液使用42℃左右的生理食鹽水。('95保甄)

情況:李先生,62歲,因腸阻塞接受暫時性結腸造憚漱滼N。

86.手術後之護理措施,錯誤者為:(A)鼓勵病人多翻身或離床活動(B)告知病人養成定時解大便的習慣(C)告知病人引流液量多、呈墨綠色,表示腸蠕動良好(D)依醫囑給予促進腸蠕動的藥物(E)傾聽病人的感受。('95技專)

87.護理人員教導李先生自我照顧造慾f的好時機為:(A)護理人員:「我來幫你更換人工肛袋。」李先生:「妳要怎麼換?」(B)護理人員:「我來幫你更換人工肛袋。」李先生:「我沒有人工肛門。」(C)李先生在病房破口大罵子女不孝,讓其肚子流出糞便(D)護理人員:「我來幫你更換人工肛袋。」李先生閉著眼,頭側向一邊,不理會護理人員(E)李先生:「從今以後,我再也不是一個完整的人了。」。('95技專)

情況:陳先生55歲、體重60公斤,因肝硬化入院治療,有嚴重黃疸及腹水、嗜睡、意識混亂、言語不清,依據此情況回答下列二題。

88.由上述症狀顯示陳先生有肝昏迷(HepaticComa),關於肝昏迷患者飲食的攝取宜採:(A)高蛋白、高熱量飲食(B)高蛋白、低熱量飲食(C)低蛋白、高熱量飲食(D)低蛋白、低熱量飲食。('92普考)('94保甄)('95夜專、丙特)

89.陳先生最可能會出現的合併症是:(1)胃潰瘍(2)門脈高壓(3)食道靜脈曲張(4)胰臟炎。(A)(1)(2)(B)(2)(3)(C)(3)(4)(D)(1)(4)。('92丙特)('93專普)('95技專、夜專、丙特)

90.為結腸造口患者進行結腸灌洗的護理措施,最合宜的是:(A)選擇飯後灌洗,以藉胃腸反射刺激腸蠕動,排空大便(B)每次灌入液至少需停留腸內約4560分鐘後,再讓灌洗液排出(C)灌洗時間可依個案需要而決定,不需固定時段施行灌洗(D)灌洗時壓力勿太大,袋底

與造口相距約2030公分即可。('95夜專)

91.有關十二指腸潰瘍的特徵,正確的是:(A)多在進食後3060分鐘發生疼痛(B)常好發於胃小彎及幽門處(C)在夜間常發生餓痛,影響睡眠(D)痛的部位多在左上腹部。

92.胃液中的鹽液(HCl)是由下列那一種細胞所分泌?(A)主細胞(B)壁細胞(C)G細胞(D)M細胞。('94士檢)('95士檢)

93.直腸癌病患在手術前常須置放導尿管,其目的為何?(A)以便於在手術中自導尿管灌入生理食鹽水,使膀胱膨脹,容易辨認(B)手術中評估腎功能(C)排空膀胱,以免手術中誤傷(D)引流尿液,以免尿失禁時,污染傷口。('93普考)('95士檢)

94.腸道手術後以何種表徵來評估腸道功能之恢復?(A)腸音(B)打嗝(C)鼻胃管引流液出現綠色(D)腹痛感。('95士檢)

95.患者有下列那一種症狀時,可能可以排除腸阻塞?(A)嘔吐不止(B)腹瀉不停(C)腹痛如絞(D)腸音高且急。('95士檢)

96.下列有關病毒性肝炎之敘述何者不正確?(A)A型肝炎主要由口傳染(B)B型肝炎主要由血清傳染(C)B型肝炎不會發生黃疸,只引起肝硬化(D)A型肝炎會引起黃疸,且黃疸發生前之傳染力比黃疸發生後大。('92丙特)('95士檢)

97.下列那一種個案須作造慾f灌洗?(A)迴腸造口(B)泌尿道造口(C)胃造口(D)降結腸造口。('95士檢)

98.膽道手術後,植入T-tube的目的為何?(A)傷口引流(B)引流膽汁(C)量膽汁分泌量(D)防止膽道阻塞。('95士檢)

99.王先生痔瘡手術後因傷口疼痛,十分害怕解便,下列之護理措施何者不妥?(A)告知病人不用害怕,醫師將會用藥物,使解便不痛(B)告訴病人每日解成形便之重要性,並予陪伴和鼓勵(C)請醫師開立瀉劑、軟便劑、灌腸等協助排便(D)觀察排便情形,避免硬便形成。('95士檢)

100.胃灌食病人檢查其胃內殘餘量時,對於抽出之殘餘物宜如何處置?(A)丟棄,因已污染(B)打回病人胃內,以免液體與電解質喪失(C)丟棄後以等量生理食鹽水打入(D)丟棄,以等量灌食液補充之。('95士檢)

101.當一位酗酒者發生自發性無痛性消化道出血時,須特別考慮到下列何種病症之可能?(A)食道靜脈曲張破裂(B)胃潰瘍出血(C)十二指腸潰瘍出血(D)胃穿孔。('95士檢)

102.管灌食法有多種,下列那一種最不會導致噁心、嘔吐、痛性痙攣?(A)每二小時灌一次,約200c.c.,以推筒推入(B)間歇性滴注法,藉重力滴入(全速),一天二∼三次(C)一次大量滴完,藉重力滴入(全速),其餘時間讓腸胃休息(D)持續性滴注,將一日量分24小時,持續滴注。('95士檢)

103.罹患膽結石時最主要的症狀是:(A)發燒、疼痛(B)黃疸、脹氣(C)疼痛、黃疸(D)寒顫、嘔吐。('95士檢)

104.李太太因膽結石接受手術,術後身上有一條T-Tube引流管,T-Tube是自那裡引流體液出來?(A)肝臟(B)膽囊(C)總膽管

(D)傷口。('95士檢)

105.橫結腸人工肛門病患糞便的性質和形狀通常是:(A)液狀(B)軟泥狀(C)成形(D)硬且乾。('95士檢)

106.Murphy'sSign主要是用來診斷膽囊炎,觸診時,患者會有下列那種反應?(A)右肋下緣有嚴重壓痛及不敢呼氣(B)右肋下緣有嚴重壓痛及不敢吸氣(C)左肋下緣有嚴重壓痛及不敢呼氣(D)左肋下緣有嚴重壓痛及不敢吸氣。('95普考)

107.王太太因腹瀉不止,醫囑安排接受直腸鏡檢,下列那一項敘述比較可能是王太太接受到之檢查前準備?(A)禁食24小時(B)檢查前三天每日作三次之坐浴泡盆(C)檢查日前一天及當天早上服用強瀉劑(D)檢查日早上予大量灌腸,直至回流液呈清澈時為止。('95普考)

108.對於食道靜脈瘤破裂之病患施打腦下垂體增壓素(Pitressin)之主要目的為何?(A)提高門脈壓(B)減少門脈血流(C)止血(D)維持血壓。('95普考)

109.李太太膽道手術後身上有T-Tube留置,術後第二天,你照顧她,在你的班上,T-Tube的引流量為30c.c.,下列那一個反應才是正確?(A)正常,表示傷口癒合良好(B)不正常,顯示病人肝功能發生進一步傷害(C)不正常,T-Tube可能有阻塞(D)正常,膽汁的分泌量在術後通常減少。('95普考)

110.下列哪一位護理人員對直腸鏡檢查前患者的解說最為妥當?(A)您不必擔心,這種檢查不會痛也不會不舒服(B)您只有在直腸鏡的桿子放入肛門時有短暫壓力感及便意(C)當直腸鏡的桿子放入肛門時,您不妨用力解便,以減少不適(D)醫師會在肛門上局部麻醉,所以您不會有任何不適。('95普考)

111.患十二指腸潰瘍的病人,通常在何時感到疼痛?(A)進餐時(B)餐後15(C)餐後30(D)餐後1小時到4小時之間。('95普考)

112.王先生因腹痛難忍,吃什麼就吐什麼而來求診,視診其腹部可見在劍突下有由右而左之強蠕動波,下列那一項評估動作最為妥當?(A)詢問王先生最近吃了什麼,因為他可能食物中毒(B)詢問王先生最近吃了什麼,因為他可能患急性胃炎(C)聽診腸音,因為他可能患幽門阻塞(D)聽診患部,因為他可能患胰臟炎。('95普考)

113.李太太因膽結石作膽囊切除術,手術後送入恢復室,其麻醉未醒,生命徵象則仍在正常範圍,在此狀況下,下列何種處置不妥?(A)加蓋毛毯(B)採半坐臥(C)鼻胃管接間歇性低壓抽吸器(D)T-Tube於重力引流袋。('95普考)

114.陳先生罹患直腸癌準備接受手術,在服用Neomycin三劑之後,開始有頻便之狀況,因而顯得焦慮異常,對於病人如此的反應,下列何項護理措施較合宜?(A)囑陳先生在每次排便後立即通知護理人員,以便觀察性狀(B)與醫師聯繫,詢問是否給予瀉劑(C)原醫囑所開之瀉劑暫不執行(D)病人的頻便現象是預期之結果,告知陳先生不必驚慌。('95普考)

115.下列有關消化性潰瘍與壓力性潰瘍(StressUlcer)的敘述,何者正確?(A)兩者均與過多的酸液分泌有關(B)兩者均會感到疼痛(C)兩者均以出血為主要症狀(D)兩者均會造成穿孔。('95普考)

116.使用腸胃外營養輸注(TPN)病患易患膽囊炎、膽結石的理由是:(A)TPN中脂肪成分太高(B)TPN中缺乏脂肪成分(C)腸道萎縮(D)腸道缺乏食物刺激。('95普考)

117.胰臟炎患者開始進食時,下列何種飲食為妥?(A)低鈉、低鉀、低蛋白(B)高醣、高蛋白、高脂肪(C)低脂、禁酒、禁咖啡(D)高纖維。('91普考)('95普考)

118.罹患結腸憩室的病患不宜吃何種食物,以免引起憩室炎?(A)高渣飲食(B)低渣飲食(C)高醣飲食(D)高蛋白飲食。('95普考)

119.病人接受胃鏡後返回病室,當他問及何時可以進食,下列哪一位護理人員的回答是正確的?(A)等排氣之後(B)想吃就可以吃(C)檢查後二小時再吃(D)等確定咽喉的嘔吐反射恢復正常時再吃。('95普考)

120.下列有關結腸癌手術前腸道準備之敘述,何者不正確?(A)使用抗生素(B)置放鼻胃管(C)Kayexalate灌腸(D)採低渣飲食。('95普考)

121.下列有關食道手術後病人鼻胃管的護理,何者正確?(A)定時沖洗,保持通暢(B)予自然引流,注意引流液性質(C)抽吸為禁忌,以免傷及黏膜(D)不能隨便抽除或調整位置,以免傷及縫合處。('95普考)

122.從消化道吸收藥所需的時間一般是:(A)30分鐘以內(B)12小時(C)34小時(D)56小時。('95普考)

123.肝性腦病(HepaticEncephalopathy)病患服用大量Neomycin之用意為何?(A)防止腸道感染,引起腸炎之合併症(B)減少腸道細菌製造氨(C)供給腸道營養,維持腸黏膜健康(D)藉腸道吸收,治療全身性感染。('92丙特)('95丙特)

124.白小姐罹患消化性潰瘍,醫師的處方中有氫氧化鋁(AlumiumHydroxide)乳膠及Cimetidine(Tagament),對於這些藥物的作用,下列何種敘述不正確?(A)氫氧化鋁為制酸劑,可中和胃酸(B)氫氣化鋁有便秘之副作用(C)Cimetidine為交感神經對抗劑(D)

Cimetidine可減少胃酸分泌。('95丙特)

125.下列那一類型的黃疸病患在施打Vit.K後,凝血滬鴟伅(ProthrombinTime)無法獲得改善?(A)肝前性黃疸(B)肝細胞功能障礙性黃疸(C)阻塞性黃疸(D)肝後性黃疸。('95丙特)

126.下列何者是上腸胃道檢查前之病人準備項目?(A)檢查前數小時禁食(NPO)(B)檢查前洗胃(C)檢查前服輕瀉劑(D)檢查前灌腸。('94士檢)('95丙特)

127.李太太因膽結石接受手術,術後身上有一條引流管為T-Tube,下列那一種敘述是正常的T-Tube引流?(A)由紅而漸淡,乃至於無(B)由濁而清,乃至於如水一般(C)由褐綠而草綠,逐漸減少,乃至於無(D)由褐綠而草綠,一直都有引流液。('95專普)

128.消化性潰瘍行次全胃切除術(Subtotal Gastrectomy)時,不論是BillrothⅠ或BillrothⅡ均將十二指腸保留,其理由為何?(A)胰臟頭緊貼十二指腸,剝離困難(B)十二指腸為胰液及膽汁之開口,二者為消化所必需(C)空腸等之血液供應來自十二指腸,切除後將引起小腸壞死(D)十二指腸內有吸收營養之絨毛分佈,不宜切除。('92普考)('95專普)

129.腹部的身體評估,四種檢查技巧施行的順序以何者為妥?(A)視、聽、叩、觸(B)視、叩、聽、觸(C)叩、聽、視、觸(D)叩、觸、視、聽。('95專普)

130.胃癌患者常見之症狀為:(A)吞嚥困難(B)打嗝(C)體重減輕、貧血(D)潰瘍。

131.黃先生因食道靜脈曲張之靜脈瘤破裂,緊急置入SengstakenBla-kemoreTube,護理人員在協助醫師為病人放入此S-BTube後,下列那一項動作不妥?(A)準備鼻胃管,協助醫師插入,並接上抽吸器(B)將病患床舖搖平,使其舒適(C)牽引並固定S-BTube,以壓迫止血(D)在床旁置放剪刀備用。('95專普)

132.因食道靜脈瘤破裂,使用S-BTube止血之病患,突然出現呼吸困難、驚恐不安之現象時,宜先評估下列何者為妥?(A)檢視胃內容物及食道內抽吸出來之血量(B)調高吸入氧濃度(C)檢查是否食道氣球滑脫至口咽部(D)準備抽吸氣管內分泌物。

133.下列有關慢性活動性肝炎之敘述何者不正確?(A)可逐漸進行至肝硬化(B)可在肝以外之器官引起症狀(C)死亡率不高(D)常以腎上腺皮質素治療。('95專普)

134.王先生接受營養處方為胺基酸80g,雙醣(Dextrose)450克的營養液2000毫升及10%脂肪乳化液500毫升,則王先生接受到之熱量供應量為:(A)2570(B)2300(C)2120(D)1850卡。('95專普)

135.陳先生罹患直腸癌將行腹會陰全切除術(Abdominal Perineal Res-ection),術前給予手術後狀況的心理準備,下列何者不妥?(A)手術後身上將會有三個切口傷口(B)在腹部將會有一永久性的人工肛門(C)將仍可以解出成形之大便(D)手術後會陰部位可能還會有糞便滲出,而且癒合很慢。('96士檢)

136.下列有關人工肛門病患飲食的建議何者為非?(A)避免產氣類食品(B)細嚼慢嚥,避免吞入空氣(C)口香糖及碳酸飲料則不必限制(D)平衡飲食仍是必須的。('94專普、助普)('96士檢)

137.下列有關Ranitidine(Zantac)用來治療消化性潰瘍的敘述何者正確?(A)主要是用來中和胃酸(B)主要是用來減少胃酸之分泌(C)主要是用來阻止組織胺(Histamine)H2接受器之作用(D)服用時最好與胃乳一起服用。('96士檢)

138.觸診患者腹部發現有回縮痛(ReboundTenderness)現象,下列那一種病症不致於有如此之現象?(A)胰臟炎(B)盲腸炎(C)胃炎(D)腹膜炎。('96士檢)

139.張先生因腸道腫瘤,醫師予以留置一迴腸造慼A張先生瞭解有關迴腸造憚熒蚥U原則最合適者為:(A)多吃高纖維的食物可促進排便(B)服用維生素BC膠囊以促進傷口癒合(C)Karaya塗抹慾f周圍防止皮膚侵蝕(D)利用灌腸方式訓練固定的排便時間。('96保甄)

140.黃先生患肝硬化,有嚴重腹水、黃疸等現象,目前呈現昏迷狀態,下列有關黃先生的護理處置最合適者為:(A)採高熱量、高蛋白、高醣、低脂肪飲食(B)每天使用香皂清潔皮膚可防止皮膚發癢(C)抬高床頭安排半坐臥姿勢較舒服(D)每日攝取鹽份800mg、水份2000ml。('92專普)('96保甄、普考)

141.王先生酗酒多年,體型瘦弱,二小時前突覺左上嚴重疼痛前來醫院就診,經診斷為急性胰臟炎,下列措施有助於王先生緩解疼痛的為:(A)採仰臥平躺休息(B)多喝鮮奶(C)吃清淡軟質飲食(D)限制日常活動。('96保甄)

142.王先生患有消化性潰瘍,醫囑給予MgO服用,為使得藥物發揮良好的療效,王先生知道最合適的服藥方式為:(A)胃痛發生時服用(B)每餐飯後1小時服用(C)每餐飯前1小時服用(D)每餐和食物一起服用。('96保甄)

情況:王先生患有酒精性肝硬化,合併腹水、肝昏迷及食道靜脈曲張。請依此情況回答下列三題。

143.關於肝硬化之敘述,錯誤者為:(A)肝硬化乃指肝臟遭至慢性、漸進性廣泛破壞及變性所致(B)肝硬化阻礙了肝臟的血流,淋巴與膽汁的輸送(C)酗酒常為肝硬化的原因(D)肝硬化使血流經肝臟時,阻力減少(E)肝硬化引起的腹水,通常與血漿白蛋白不足有關。('96技專)

144.王先生發生肝昏迷與血清中何種物質濃度增加有關(A)Bilirubin(B)Albumin(C)Ammonia(D)Urea(E)Glucose。('94士檢)('96技專)

145.關於王先生食道靜脈曲張破裂出血的護理措施,錯誤者為:(A)使用食道球填塞法止血時,食道球壓力為150200mmHg,而胃球則注入2025c.c.空氣(B)靜脈注射Vasopressin會使冠狀動脈收縮(C)出現吐血時首先採用內科療法,當急性出血期緩解後,可行外科手術降低門脈高壓(D)β阻斷劑可用於預防靜脈曲張出血(E)硬化治療後,需觀察是否出現食道穿孔或潰瘍之合併症。('96技專)

146.急性闌尾炎病患不會出現的徵象為:(A)洛夫辛氏徵象(Rovsing'sSign)(B)普氏徵象(Psoas'sSign)(C)默菲氏徵象(Murphy'sSign)(D)麥氏點(McBurney'sPoint)壓痛(E)回縮痛(ReboundTenderness)。('96技專)

情況:金女士,65歲,近二個月來,解血便且體重減輕10公斤,經診斷為直腸癌,住院後,行結腸造撲N,請依此情況回答下列三題。

147.關於金女士術前的腸道準備,錯誤者為:(A)給予Neomycin抗生素(B)高熱量飲食(C)高渣飲食(D)手術前三天開始每天作肥皂水灌腸(E)手術當天清晨作結腸灌腸。('96技專)

148.手術後,金女士接受結腸造敵擛~。適當的護理措施為:(A)灌洗袋懸掛於離造口處約4550(B)按摩腹部可促進體內的灌洗溶液完全排出(C)若出現腸絞痛,可將灌洗袋提高(D)常用生理食鹽水當作灌洗溶液(E)灌洗時間務必安排在飯後。

149.關於金女士的術後飲食,錯誤者為:(A)應採均衡飲食(B)鼓勵嚼口香糖,以滿足口慾(C)細嚼慢嚥,避免吞入空氣(D)避免產氣食物(E)避免用吸管喝水。('96技專)

150.護士提供做上腸胃道攝影患者之護理措施,下列何者不正確?(A)前晚午夜後禁食至少68小時(B)當天早上仍禁食,在X光室給病人吞服鋇劑(C)做完後仍禁食8小時,避免嘔吐(D)做完後鼓勵病人走動,以加速鋇劑排出腸道。('96士檢)

151.急性闌尾炎之臨床表徵,下列何者不正確?(A)左下腹部有壓痛(B)噁心、嘔吐(C)體溫升高(D)白血球超過10000/mm3。

152.有關結腸癌發生的敘述,下列何者正確?(A)與遺傳有關(B)女性比男性易罹患(C)大多數發生在橫結腸(D)飲食中缺少纖維素者易罹患。('96士檢)

153.有關結腸造慾f的護理,下列何者不正確?(A)慾f周圍保持清潔、乾燥(B)傷口癒合後,每23天更換人工肛門袋(C)給予高渣食物,以利排便(D)協助身體心像改變之心理調適。('96士檢)

154.下列有關胃癌之臨床表徵,何者為是:(1)胃腸脹氣(2)糞便中帶有鮮血(3)噁心、嘔吐(4)體重減輕。(A)(1)(2)(3)(B)(1)(2)(4)(C)(1)(3)(4)(D)(2)(3)(4)。('96士檢)

155.急性闌尾炎,手術前之護理,下列何者正確?(A)給予止瀉劑(B)施行灌腸(C)給清淡飲食(D)評估疼痛性質。('96士檢)

156.下列有關急性胰臟炎之臨床表徵,何者錯誤?(A)上腹部疼痛(B)噁心、嘔吐(C)疼痛會放射至背部(D)採俯臥姿勢時,可使疼痛減輕。('96士檢)

157.張小姐因腹痛入院檢查,護理人員在做腹部評估時,下列何者為腹部觸診及叩診的禁忌?(A)肝腫瘤者(B)肥胖者(C)夾層性腹主動脈瘤者(D)腎腫瘤者。('96普考)

情況:王先生,50歲,肝硬化多年,現因腹水脹、吐鮮血、解黑便而入院,診斷是肝硬化代償不全和食道靜脈曲張出血(適用於以下六題)。

158.針對王先生出血的情形,醫囑給予Pitressin 10Amp20u/Amp,每Amp1c.c.in5G/W 500c.c. Keep 0.6u/min IVD rip,請問您要將此點滴(採用精密輸液套,每c.c.約為60gtt)滴數調整為:(A)30小滴/分(gtt/min)(B)45小滴/分(gtt/min)(C)60小滴(gtt/min)(D)90小滴/分(gtt/min)。('96普考)

159.王先生仍不斷吐血多量,所以醫師再為他插置食道球管(S-BTube)加壓止血,此時您應特別注意何項合併症的發生?(A)腸胃道感染(B)呼吸道阻塞(C)口腔潰瘍(D)心悸。('96普考)

160.胃切除後患者會造成那些營養素的缺乏?(A)維生素A(B)(C)(D)葉酸。

161.一般腸道手術術前之腸道準備中,抗生素之使用以何種途徑投入最適宜?(A)皮下注射(B)肌肉注射(C)靜脈注射(D)口服。('96專普)

162.治療消化性潰瘍時,患者服用H2接受器拮抗劑,其主要藥理作用為何?(A)中和胃酸(B)保護黏膜屏障(C)減少胃酸分泌(D)促進胃酸分泌。('96專普)

163.造成非機械性腸阻塞(如:麻痺性腸阻塞)的原因,何者不正確?(A)糞便填塞(B)腹部手術(C)低血鉀症(D)腹膜炎。

164.下列有關胃潰瘍之敘述,何者有誤?(A)男女比例為21(B)好發部位為胃小彎近幽門處(C)便血比嘔血常見(D)進食後1/21小時發生疼痛。('96專普)

165.呂先生為肝硬化患者,最近因食道靜脈曲張破裂大量出血而入院治療,目前止血了,但出現肝性腦病變。下列所給予的措施皆有助氨的去除,但何項敘述有誤?(A)服用Lactulose使氨呈離子化,可離開循環系,由直腸排出(B)服用Lactulose使腸道內滲透壓降低,讓水分滯留於腸道內而具輕瀉作用(C)服用Ne-omycin可破壞腸道內正常菌落,減少蛋白質分解(D)使用瀉劑以減少細菌與糞便接觸時間,減少氨的製造。

166.有關食道癌之臨床表徵,下列何者為非?(A)漸進性吞嚥困難(B)流涎(C)呼吸困難(D)聲音嘶啞。('97士檢)

167.下列胃造憚瘍@理措施,何者不適宜?(A)胃造慾滼N後72小時,可開始灌入開水30c.c.(B)灌食溫度應為室溫(C)灌食前需灌少許冷水,以刺激胃液分泌(D)每天清潔造慾f周圍皮膚。

168.有關口腔癌之臨床表徵,下列何者為非?(A)口腔黏膜出現紅斑(B)無痛性潰瘍(C)頸部淋巴結(D)吞嚥困難。('97士檢)

169.胃潰瘍患者接受迷走神經切斷術之治療目的為:(A)增加胃排空速率(B)減緩胃腸蠕動(C)減少胃液分泌(D)減少對疼痛的敏感度。('97士檢)

170.α胎兒蛋白(AFP)是下列何種腫瘤的診斷標記?(A)肺癌(B)胰臟癌(C)結腸癌(D)肝癌。('97士檢)

171.急性胰臟炎的主要致病因素:(A)細菌感染(B)胰臟自體溶解(C)病毒感染(D)黴菌感染。('91普考)('97士檢)

172.胃鏡檢查前30分鐘口服Gascon糖漿之作用為:(1)防止胃黏液附著於胃鏡的鏡面(2)止吐(3)減少唾液分泌(4)減少胃內氣泡形成。(A)(1)(2)(B)(2)(3)(C)(1)(4)(D)(3)(5)。('97士檢)

173.下列肝癌食道球留置患者的護理措施,何者正確?(1)24小時將食道球放氣一次,避免食道傷害(2)定期抽吸病人口腔分泌物(3)定時清潔鼻孔,並加以潤滑(4)當胃球破裂時,要立刻用剪刀將食道球充氣管剪斷。(A)(1)(2)(3)(B)(1)(2)(4)(C)(1)(3)(4)(D)(2)(3)(4)。('97士檢)

174.腹膜炎手術後病人鼻胃管留置之目的為:(1)減低腸腔壓力(2)灌食(3)減少嘔吐(4)減輕腹痛。(A)(1)(2)(3)(B)(1)(2)(4)(C)(1)(3)(4)(D)(2)(3)(4)。('97士檢)

175.下列何者不是第四期肝性腦病變的臨床徵象?(A)無法集中注意力(B)肌肉僵直(C)呼吸有惡臭(D)反應遲鈍,無法覺醒。

176.引起肝硬化患者皮膚癢的原因為:(A)氨由皮膚排除(B)色素沉著(C)血中膽紅素增高(D)葉酸缺乏。('97士檢)

177.下列何者是食道癌極易轉移的原因?(A)其漿膜層含淋巴管(B)其固有層及黏膜下層富含淋巴管(C)其上皮細胞含淋巴腺(D)其黏膜下層血管多。('97士檢)

178.觀察病童大便的顏色和性質可判斷出可能的病灶處,以下敘述何者有誤?(A)大便含有鮮血,病灶可能在大腸、乙狀結腸、直腸或肛門(B)暗紅色的血可能來自於升結腸(C)黑色血或黑便,表示上腸胃道的出血(D)血液僅在大便表面出現者,表示橫結腸出血。('97士檢)

179.下列有關腸阻塞之描述,何者錯誤?(A)腸阻塞常發生於小腸,以迴腸最多(B)病人常有腹脹及阻塞處上方腸蠕動增加的現象(C)結腸阻塞病人易有嘔吐發生,此會造成代謝性酸中毒(D)機械性腸阻塞可能會造成低血量性休克。('97士檢)

180.需接受腸道外高營養治療的個案,於插管時應採垂頭仰臥式其目的何在?(1)避免休克(2)使頸間血管擴張(3)避免空氣進入(4)避免血壓上升。(A)(1)(2)(B)(2)(3)(C)(1)(4)(D)(3)(4)。('97士檢)

181.行升結腸造撲N後病人,其排便的特性是什麼?(A)糞便為成形便(B)排便規則(C)需使用人工造撲U(D)需定期做腸道灌洗。('97普考)

182.下列有關闌尾炎(appendicitis)之描述,何者錯誤?(A)闌尾炎病人開始疼痛的部位就在右下腹部(B)病人可能會出現噁心、嘔吐、厭食的症狀(C)觸壓病人腹部之左下象限,會引發其右下象限的疼痛(D)較嚴重的合併症是發生壞疽穿孔或腹膜炎。

183.影響膽結石患者臨床症狀嚴重性之因素有下列那幾項?(1)膽結石之分類(2)結石之可動性(3)患者之年齡(4)結石的大小、位置(5)阻塞程度(6)發作次數ぃ是否有炎症反應。(A)(2)(4)(5)(B)(1)(2)(3)(6)(C)(1)(3)(4)(6)(D)(3)(4)(5)ぃ。('97普考)

184.有關食道癌之描述,下列何者不當?(A)為最常見引起食道阻塞原因之一(B)好發於食道之上1/3(C)大部分屬於鱗狀上皮細胞癌(D)中年以上之男性較易罹患此症。

185.下列何種治療方式無法緩解肝性昏迷之症狀?(A)採用門靜脈分流術以減緩肝臟負擔(B)控制腸胃道出血情形,並積極予以治療(C)採低蛋白飲食,並避免產生便秘(D)給予Lactulose服用;或以Neomycin服用或直腸灌入。('97普考)

186.胃液中所含之內在因子其作用何在?(A)促進胃酸分泌(B)吸收維生素B12(C)活化胃蛋白(D)保護胃黏膜。('97普考)

187.李先生今晨被安排做上腸胃道攝影檢查,於晨間護理時,護士應提醒之注意事項為:(A)多喝開水(B)多吃高纖維食物(C)吃下二個煎蛋(D)維持禁食狀態。('97保甄)

188.廖先生有腹瀉情形,採低渣飲食,你會建議的飲食包括:(1)牛奶(2)蔬果(3)稀飯(4)碎肉。(A)(1)(3)(B)(1)(4)(C)(1)(2)(D)(3)(4)(E)(2)(3)。('97技專)

情況:馬先生,55歲,有喝酒、抽煙習慣,自覺工作壓力大,常有頭痛、失眠、服用Aspirin,現因腹痛不適來院求治,診斷疑似胃潰瘍,回答下面四題。

189.馬先生的那些主訴是屬於胃潰瘍的症狀徵象?(1)左腹痛(2)頭痛、失眠(3)噁心、嘔吐(4)餓時疼痛。(A)(1)(3)(B)(3)(4)(C)(2)(3)(D)(1)(4)(E)(2)(4)。('97技專)

190.馬先生將接受胃鏡檢查,檢查前護理人員應請他:(A)先服下鋇劑(硫酸鋇)(B)在檢查後多喝水以利排便(C)先服用Gascon以減少檢查時引發嘔吐反射(D)準備接受Atropine注射以減少檢查時唾液分泌(E)先做灌腸排空腸內容物。('97技專)

191.護理人員給馬先生Cimetidine(Tagamet)時宜注意:(A)藥物引起白血球增多症(B)是否出現H2受體拮抗劑的副作用(C)病患的血鎂增高(D)需和制酸劑同時服用(E)預防嚴重便秘。

192.馬先生胃鏡檢查後走至護士站,抱怨「做什麼檢查!愈做愈嚴重!把病治好才重要!」,護理人員宜向馬先生表示:(A)「我幫您量一下體溫」(B)「等胃鏡檢查結果出來才能給藥!」(C)「沒檢查不知道問題在那裡!」(D)「您那裡不舒服嗎?」(E)「檢查是不舒服,但是很快就會改善」。('97技專)

193.陳先生因肝硬化引起嚴重之腹水,導致呼吸急促因而入院接受治療,於實驗室檢查中,會出現下列何種結果?(1)SGOT,S-GPT(2)血清白蛋白質(3)凝血滬鴟伅℅Y短(4)凝血時間延長。(A)(1)(3)(B)(2)(4)(C)(1)(4)(D)(3)(4)。('97專普)

194.給予罹患膽囊炎個案服用下列何類藥物,可減少膽汁分泌,預防膽囊收縮,抵抗肌肉痙攣,使平滑肌鬆弛,同時可緩解疼痛?(A)抗交感神經製劑(B)肌肉鬆弛劑(C)抗副交感神經製劑(D)止痛與止吐劑。('97專普)

195.病患接受膽道之外科手術後,為避免膽汁溢出及促進傷口癒合,故給予使用T型引流管,下列敘述何者錯誤?(A)鼓勵早期下床活動,引流袋保持低於總膽管之位置(B)觀察並記錄引流液的顏色、性質、量,並避免管道扭曲(C)穿著寬鬆之衣服及採用淋浴,避免使用盆浴(D)採用高碳水化合物、高脂肪、高蛋白質飲食以補充營養。('97專普)

196.張先生因黃疸、食慾不振、疲倦而入院接受診治,檢查結果確定其罹患B型肝炎,下列處理措施何者不當?(A)減少肝臟代謝之負擔,並增加肝臟之血流量故應採臥床休息(B)補充各種維生素,尤其是維生素AC(C)供應高熱量、高碳水化合物、高蛋白質飲食(D)進食時應採少量多餐式,並每日至少攝入3000c.c.之液體。('97專普)

197.於醫療機構中工作的人員遭到B型肝炎感染的機率較一般人為大,尤其是醫護人員,在降低感染率之預防措施中,下列何者錯誤?(A)定期接受HBsAgAnti-HBsAb及肝功能測試(B)經常洗手,不在醫護工作區內進食(C)接觸被血污染的分泌物或設備時應戴上手套(D)若意外被針頭刺傷時,首先應立即注射HBIG。('97專普)

198.預防消化性潰瘍的方法,下列何者不包括在內?(A)少喝酒、可樂及咖啡等飲料(B)採高渣飲食(C)減少攝入高蛋白、高鈣之食物(D)避免使用抗炎症、皮質類固醇及水楊酸製劑。('97專普)

199.陳先生因消化性潰瘍入院接受手術治療,手術後使用胃減壓協助排除胃內容物,以促進傷口癒合,下列護理措施,何者錯誤?(A)每日需定時給予口、鼻腔之護理,以維持個案之舒適(B)協助個案採半坐臥式,以防止胃內容物逆流(C)維持抽吸管道之通暢,並詳細記錄輸出入量(D)採用高壓連續性之抽吸,以達減壓效果。('97專普)

200.接受暫時性迴腸造口手術病人,在自我照顧造口時,以下敘述何者有誤?(A)造慾f旁應使用保護性油膏,以減少排泄物刺激皮膚(B)要實施造敵擛~,以養成定時排便的習慣(C)進食時要細嚼慢嚥(D)避免攝取高纖維的食物。('97專普)

201.收集糞便標本做潛血反應檢查時,下列之敘述何者正確?(A)收集前幾天在飲食方面無特殊禁忌(B)收集前在藥物方面,無特殊禁忌(C)收集時詢問病人是否有牙齦出血或痔瘡(D)需使用無菌之收集盒。('97專普)

202.關於鋇劑灌腸(Bariumenema)檢查前後之護理,下列敘述何者正確?(A)檢查前23天採低渣飲食,前一天採清流飲食(B)一般於檢查前一天晚上,給予肥皂水灌腸(C)檢查後要禁食46小時(D)檢查後需等病人作嘔反射(gagreflex)恢復後,才可進食。('97專普)

203.關於痔瘡切除術後病人之護理,下列敘述何者正確?(A)臥姿宜採用半坐臥(B)每次排便後要溫水坐浴,時間沒有限制(C)應服用軟便劑(D)採用低渣飲食。

204.李小姐有消化性潰瘍病史,近日因工作壓力增大,又感腹部不適故來院做糞便潛血檢查,針對此一檢查,下列措施何者不當?(A)個案於檢查前三天應不能攝入含鐵之食物(B)避免攝入大量維生素C及含碘、溴化物之製劑(C)護理人員應觀察檢體之顏色、性狀(D)須於檢體仍溫熱時即送檢。('98士檢)

205.張先生於門診接受胃鏡檢查,檢查前後之護理措施下列何者不當?(A)檢查前68小時禁食,但仍可服用藥物(B)檢查前可給予注射Atropine,以減少胃液分泌(C)若個案有活動假牙,應予以取下(D)檢查後只要個案之嘔吐反射恢復即可進食。('98士檢)

206.有關慢性胰臟炎之護理措施,下列何者錯誤?(A)教導個案戒酒,並採低脂肪飲食,少量多餐(B)若有服用胰酵素製劑,則應與含蛋白質食物混合服用(C)排便後應用清水洗淨,並保持肛門皮膚清潔與乾燥(D)避免攝入含咖啡因刺激性食物。('98士檢)

207.下列何處之靜脈曲張較不常由肝硬化所引起?(A)隱靜脈曲張(B)食道靜脈曲張(C)臍圍靜脈曲張(D)痔靜脈叢靜脈曲張。('98士檢)

208.病患因罹患肝硬化而產生嚴重腹水,影響其呼吸,故接受腹腔放液術以緩解症狀,下列敘述何者不當?(A)穿刺前應排空膀胱,並測量腹圍(B)將腹內積水一次完全引流出來(C)放液後應定時監測血壓與脈搏(D)於放液後予以補充白蛋白。

209.預防胃切除手術後發生傾倒徵候群,給予病人的飲食指導,錯誤者為:(A)少量多餐(B)採低蛋白、低脂肪、高醣食物(C)進食時不要飲水喝湯(D)進食後臥床休息。

210.黃華經醫師診斷為急性闌尾炎,預備施行緊急手術,下列措施正確者為:(A)每小時在腹部進行觸診及叩診,以評估合併症(B)禁食,維持靜脈輸液之通路,以補充體液(C)在腹部用熱水袋,以減輕疼痛(D)給予灌腸,以清潔腸道。('98保甄)

211.行疝氣手術後,給予病人自我照顧的指導,錯誤者為:(A)鼓勵深呼吸及咳嗽(B)觀察傷口癒合情況(C)2星期內避免提或拿重物(D)維持理想體重。('98保甄)

212.膽囊手術後病人的護理措施,正確者為:(A)鼓勵採淺而快的呼吸(B)絕對臥床休息(C)引流袋位置應與手肘位置同高(D)鼓勵進食低脂肪高碳水化合物之飲食。('98保甄)

213.有關白蛋白(Albumin)的敘述,下列何者不正確?(A)白蛋白為血漿的正常成份(B)在尿液中只有微量存在(C)當腎絲球基膜通透性增加時,尿中含量減少(D)因其顆粒太大無法通過微血管壁。('98士檢)

214.下列有關病毒性血清肝炎標記之敘述,何者為真?(A)Anti-HBc()表示其曾感染B型肝炎(B)HBeAg()表示其B型肝炎感染力正降低中(C)Anti-HCV()表示其曾感染C型肝炎且有免疫力(D)Anti-HAVIgG()表示其正在被A型肝炎感染。('92士檢)('97普考)('98士檢)

231.下列何項檢驗值最能正確地作為急性胰臟炎的鑑別診斷?(A)血清澱粉(serumamylase)(B)尿液澱粉(urinaryamylase)(C)血清脂解(serumlipase)(D)白血球計數(WBC)。('92普考)('97士檢)('98士檢)

216.病毒性肝炎病患之黃疸症狀最先出現的部位是:(A)眼鞏膜(B)鼻頭(C)耳垂(D)硬縑C('98士檢)

217.當膽汁的哪些成分不能維持平衡時,會誘發形成膽結石?(A)膽色素及膽鹽(B)膽鹽及膽固醇(C)膽固醇及脂肪酸(D)脂肪酸及卵磷脂。('98士檢)

218.林先生因肝硬化導致肝衰竭,目前因腹水厲害而住院治療。針對他的腹水狀況,我們提供下列的護理活動,何項不適當?(A)每日定時測量其體重及腹圍(B)每日監測其攝入量及排出量(C)仔細檢查其皮膚,可予腹部塗擦乳液(D)若叩診其腹部有濁音,無移位性濁音,即可告訴他其腹水已消。('98士檢)

219.(續上題)為控制林先生的腹水,醫囑Spironolactone50mgt.i.d.p.o.,您要小心林先生因服用此藥而出現何種電解質障礙?(A)高鈉(B)高鉀(C)高氯(D)高鈣。('98士檢)

220.(續上題)有關林先生腹水的治療可能會採用下列數種方法,但何者敘述有誤?(A)醫囑由靜脈注射Albumin,主要是提高血漿膠體滲透壓(B)飲食採低鈉及限制液體的攝取,主要是減少鈉及水份滯留(C)重覆做腹腔穿刺放液術排除腹水是最受歡迎及最有效的方法(D)採外科插入LeVeen分流管,可將腹腔內液體排入上腔靜脈中。('97士檢)('98士檢)

221.李先生因胃癌接受全胃切除,在進食後出現頭暈、心搏過速、冒汗等症狀,請問是何原因?(A)幽門阻塞(B)急性胃膨脹(C)出血(D)傾倒症候群。('98士檢)

222.檢查病人是否有腹股溝疝氣的最佳姿勢是讓他採取何種姿位?(A)站姿(B)坐姿(C)辛氏臥姿(D)膀胱截石式姿位。('98士檢)

223.下列有關十二指腸潰瘍之敘述,何者為是?(A)好發生年輕女性(B)在空腹時胃泌素升高(C)對制酸劑無效(D)手術後可能會出現邊緣性潰瘍。('98士檢)

224.供應肝臟的血液主要是來自:(A)肝動脈(B)靜脈竇(C)肝門靜脈(D)中央靜脈。('96普考)('98士檢)

225.病人若服用Sulfasalazine,所排出之尿液顏色為何?(A)紅色(B)橘黃色(C)綠色(D)藍色。('98士檢)

226.林先生有十二指腸潰瘍的病史10年,他可能會主訴那些症狀?(1)空腹時發生疼痛(2)常在半夜至清晨時痛醒(3)進食不能緩解疼痛(4)制酸劑可以緩解疼痛(5)疼痛位置偏腹中線左側。(A)(1)(2)(4)(B)(1)(3)(5)(C)(1)(3)(4)(D)(2)(4)(5)。('98技專)

227.林先生做完上腸胃道內視鏡檢查回到病房後,主訴口渴想喝果汁。護理人員根據何種理由可以允許林先生進食?(A)檢查回病房已經2小時(B)發音很正確沒有沙啞聲(C)醫師已允許可以進食(D)作嘔反射出現。('98技專)

228.王先生因食道癌無法由口進食,醫師決定以全腸胃道外營養療法(TPN)來供給所需的營養,對於TPN治療的敘述何者正確?(A)輸入的溶液為等張溶液,可以由四肢的周邊靜脈輸注(B)採用一般靜脈輸液管及輸入唧筒(infusionpump)來控制輸注流速(C)可能引起高血糖及液體負荷過量等合併症(D)可由TPN輸注管路注射藥物。('92普考、丙特)('93二專、專普)('96普考)('98技專)

229.黃先生因胃癌而做全胃切除術,手術後為預防惡性貧血發生,必需終身定期補充何種物質?其正確補充途徑為何?(A)維他命B12,肌肉注射(B)維他命B12,口服(C)鐵,肌

肉注射(D)鐵,口服。('92二專)('98技專、普考)

230.趙太太因直腸癌,做一降結腸造口。請問趙太太於出院後最適合食用下列那一種食物?(A)粽子(B)蘆荀(C)切碎菠菜(D)包心菜。('98技專)

231.陳先生肝硬化5年,此次因有全身水腫、腹水且併發肝性腦病變而入院,下列護理措施何者正確:(1)預防便秘(2)每日測量腹圍及體重(3)採右側臥姿勢以利呼吸(4)記錄每日攝入及排出量(5)採高熱量、高蛋白質、高醣、低脂肪飲食。(A)(3)(4)(5)(B)(1)(2)(4)(C)(1)(2)(4)(5)(D)(1)(2)(3)(4)(5)。('96普考)('98技專)

232.有關A型肝炎病人一般性之護理,不正確者為?(A)急性期宜採溫和及低蛋白飲食(B)恢復期時可採高蛋白、高熱量、低脂肪飲食(C)病人使用過的食具,應消毒後再清潔(D)黃疸期間可鼓勵病人多喝開水。('98夜專)

233.陳先生罹患肝硬化六年,昨天在家突然感覺腹部不適,而後吐血約600c.c.,被家屬送醫救治,下列護理活動不正確者為?(A)需要時,給予病人Aspirin,以緩解腹痛(B)讓病人安靜休息、減少活動(C)測量與記錄嘔吐物的性質、時間及量(D)觀察有無出血與休克的現象。('98夜專)

234.對於胃食道逆流疾病(GERD)的病人,下列之護理指導何者不正確?(A)少量多餐,每天46(B)為協助食物通過,進餐時應喝大量液體(C)避免攝取高脂食物及咖啡(D)就寢前三小時不要吃喝東西。('98普考)

235.下列何者不是十二指腸潰瘍病人的特徵?(A)胃酸分泌增加(B)血清中胃蛋白滬I增加(C)最常見於O型血型者(D)疼痛用制酸劑無法緩解。('98普考)

236.腹膜炎會引起嚴重的全身性反應,何者不是腹膜炎病人會出現的臨床表徵?(A)換氣能力增加(B)腸蠕動停止(C)腹部觸痛及僵硬(D)噁心、嘔吐。('97普考)('98普考)

237.阻塞性黃疸病人的實驗室檢驗報告不會出現何種變化?(A)總膽紅素量升高(B)尿中的尿膽素原升高(C)糞便中的尿膽素原消失或下降(D)凝血滬鴟伅〝答齱C('98普考)

238.結腸癌病人接受腸道切除手術之前,需做腸道準備,下列之準備事項何者不正確?(A)攝取低渣飲食(B)給予口服瀉藥(C)由靜脈注射抗生素,例如Neomycin(D)給予灌腸以清潔腸道。

239.對肝硬化合併食道靜脈曲張病人,臨床上會給病人服用何種藥物來預防食道靜脈瘤破裂出血?(A)Inderal(B)Pitressin(C)Lactulose(D)Capoten。('98普考)

240.那一種病毒性肝炎必須有B型肝炎病毒(HBV)存在時才會被感染?(A)A(B)C(C)D(D)E型。('98普考)

241.肝硬化病人由於肝臟內荷爾蒙代謝減少,導致動情激素過多,在臨床上會出現何種臨床表徵?(A)腹水(B)蜘蛛狀痣(C)食道靜脈曲張(D)黃疸。

242.肝硬化病人發生腹水的機轉,何者是錯誤的?(A)淋巴液的流體靜壓降低(B)門靜脈壓力升高(C)低白蛋白血症(D)留鹽激素分泌過多。

243.嚴重的出血性胰臟炎,會發現病人肚臍周圍區域變成藍色,這是那一種徵象?(A)霍曼斯氏徵象(Homan'sSign)(B)特納氏徵象(Turner'sSign)(C)寇倫氏徵象(Cullen'sSign)(D)克尼格氏徵象(Kernig'sSign)。('98普考)

244.對於接受結腸造慾滼N病人的出院護理指導,何者不正確?(A)最佳灌洗時間是病人以往每日排便的時間(B)避免性行為(C)避免吃會產氣的食物(D)如果發生腹瀉,則不可灌洗。

245.膽汁在消化功能上主要的作用是:(A)乳化脂肪(B)分解碳水化合物(C)中和胃酸(D)活化胰蛋白。

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