產後生理與心理調適不良
|
| 當寶寶呱呱墜地的那一刻,產婦心中的大石頭總算也可以跟著落地。產科醫師經常會發現,許多婦女有孕在身時小心翼翼,深怕稍有閃失就會危及胎兒;一旦生產結束回家後,反而掉以輕心,很少回診作產後追蹤檢查。 生產後六個星期,即俗稱的「產褥期」,是生理上變化最大的時期,也是體態由懷孕時臃腫回復到正常的關鍵期。如果此時疏忽了身體的異常警兆,或坐月子不當,都可能會對終身的健康造成不良影響。
|
|
破解之道
|
|
| 產後檢查 |
當產婦做完月子後,應該回醫院或診所,讓醫師做一次詳盡的產後檢查及衛教諮詢、其主要的功效,在於矯正不合時宜的「坐月子」觀念;檢查有無生殖道的傷口感染;檢查有無胎盤或胎膜滯留、子宮收縮不全;及時治療乳腺炎;早期發現腎臟炎或膀胱炎;控制產後憂鬱症惡化;諮商性生活的適當開始時機;指導產後如何避孕;如何哺育嬰兒與乳房護理......,都需與醫師研究研究。
|
| 產後憂鬱症 |
| 許多產婦有「產後憂鬱」的現象,造成的原因不明,但是多半與生產過程引起過度的害伯、不知如何照顧新生兒、半夜因寶寶哭鬧而睡眠不足、本身身體產生不適症狀、擔心身材樣不再具吸引力、或擔心老大沒人照顧...有關。 所以,產前應與家人溝通,請家人代為照顧小孩、打理家務、以獲得充分休息,減少體力上的操勞與精神上的煩憂。家人的支持,將可大大的降低產婦沮喪的程度。若情況沒有隨著時間改善,不要不好意思,儘快向醫師尋求解決之道。
|
| 產後運動 |
| 無論是自然產或是剖腹產,產後都會有一些身體不適的情形,例如: |
1.骨盆腔肉鬆弛會導致尿液控制力差、骨盆腔內器官脫垂現象、下背部無力、長時間的不舒適,並可能損及性生活的正常反應。
|
2.腹部肌肉無力,導致身體姿勢不良並引發下背疼痛。
|
3.不適當的上肢姿勢會引起頭部、肩部的不適,還抱括呼吸不順、消化不良等情形。
|
產後運動的目的,在預防或減輕以上因生產造成的身體不適及功能失調等情況,並消除多餘的脂肪,早日恢復原來窈窕的身材。一般而言,生產過程順利、身體狀況良好,便可自產後第1天起,進行一些較溫和的產後運動。而剖腹產者需依照個人的身體狀況與生理需求,加以調整或修正運動之程序。剛開始運動時,時間不宜過久,之後再慢慢延長。產婦若能早日恢復體力和活力,較有能力處理自身生理上的改變及情緒上的壓力,並享受新角色所帶來的喜悅。
|
|
| 產後瘦身 |
| 身材變形與體重增加,也是產後媽媽所擔心的重點,何時才能回復孕前的苗條呢?其實需不需要減肥,應該自己的體重是否超出標準很多,而且每個人的情況有所不同,假如哺餵母乳會消秏卡路里,媽媽就必須刻意減肥;做完月子,必須自己照顧新生兒、操持家務,媽媽自然會瘦下來。 想要減肥的媽媽不宜在坐月子期間施行節食,之後若需要,減重的速度也不宜太快,可請營養師設計食譜,最好再訂出運動計畫,雙管齊下,以收瘦身之效。
|
|
擔心對新生兒照顧能力不足
|
|
面對一個突如其來的新生命,可真是令新手媽措手不及、手忙腳亂啊!但是沒有任何媽媽是生而知道該怎麼照顧新生兒的,因此,台北長庚醫院婦產部產科主任謝景璋認為,如何當媽媽是需要學習的,「學習」對準媽媽來說是很重要的。 該怎麼學?去哪裡學呢?謝景璋主任表示,「媽媽教室」不僅有提供產前的各種相關課程與諮詢,更有產後新生兒日常生活照顧的教導,讓產後的媽媽學習替新生兒洗澡、餵奶的技巧;同時若能於平日多聽聽有生產經驗朋友帶養小孩的經驗,都能在您需要時發揮作用的,「婆婆媽媽」的經驗談,也是不錯的參考依據。
千代文教基金會研究部主任胡正文表示,有許多的媽媽都是在上到手術檯時,在醫院坐月子時,才想到該如何照顧新生寶寶的問題:經濟能力是否足夠供養小孩?家庭坪數是否夠供養小孩?家庭坪數是否足夠容納新生命?寶寶出生後由自已 正文主任進一步指出,這些林林總緦的大小問題,早該在預備生育孩子之前,就該思考規劃的;所謂的「家庭計劃」可不只是生育計劃而已,其中也應包括上述的這些問題的詳細計劃。
胡正文主任表示,準媽媽的各種擔心是在所難免的,但是若只是一味的擔心,而不去尋求解決的方法,問題還是存在,疑慮還是疑慮;因此,面對各種問題最根本也是最重要的,就是要找尋專業人員或從報章雜誌等相關資訊來解答疑慮,千萬不可默視這些問題。
|
|
|
| 餵母奶 |
| 1. |
寶寶肚子餓會本能的尋求乳頭,如果他沒有轉過頭來,媽媽可以輕擠乳暈,直到奶流出,將奶滴在寶寶唇上,鼓勵寶寶張嘴。 |
| 2. |
抬高寶寶的頭,使其靠近妳的乳房,讓寶寶的下巴靠在妳的乳房上,寶寶的舌頭在妳的乳頭下方,把妳的乳房放進寶寶的嘴中。 |
| 3. |
寶寶在乳房就位後,不會吸吮,而是用他的兩頜壓乳暈底部的奶庫來「擠奶」;在寶寶吃奶時媽媽若有疼痛感,可做深呼吸來幫忙放鬆。 |
| 4. |
若寶寶吸吮一陣子之後就不吃了,就讓寶寶離開妳的乳房,讓寶寶坐直,幫寶寶排氣。
|
|
|
| 洗臉 4 步曲 |
| 1.眼睛: |
擰乾濕毛巾的一角,由眼睛內側向外側擦拭,再以毛巾另一角以同樣方式擦另一眼。 |
| 2.鼻子: |
輕輕擦拭鼻孔,擦乾淨即可,不要再往鼻子內部,以免受傷。 |
| 3.耳朵: |
輕拭耳朵外耳和入口部位。 |
| 4.臉部: |
用毛巾輕輕擦式,不要過於用力,以免傷害寶寶肌膚。
|
|
|
| 洗頭 4 步曲 |
| 1. |
用大姆指和中指塞住寶寶兩邊耳朵,以防止水流入耳內。 |
| 2. |
將沐浴乳倒入澡盆中攪伴均勻。 |
| 3. |
用濕毛巾將頭髮弄濕,輕輕地清洗;避免將水濺到寶寶臉上。 |
| 4. |
洗淨之後用毛巾拭乾
|
|
|
| 洗身體 3 步曲 |
| 1. |
一隻手扶住寶寶的頭,另一隻手扶住他的大腿,將寶寶輕輕放入水中。 |
| 2. |
清洗身體時,應特別注意頸部、腋下、關節處、腹股溝、屁股等部位。 |
| 3. |
清洗寶寶的生殖器官時,將男寶寶的包皮往上推,清洗乾淨,陰莖前端也要洗乾淨;女寶寶則要由前向後清洗她的外陰部。
|
|
|
| 沖泡牛奶 |
| 1. |
將熱水倒入奶瓶中合適的刻度,將奶瓶拿到眼睛的高度,檢查水的份量與調配的乳汁濃度是否合適。 |
| 2. |
用奶粉量匙將奶粉放入已裝好水的奶瓶中,依照這些水所需的奶粉量匙數加入,奶粉在熱水中很快就會溶化。 |
| 3. |
把奶瓶蓋緊旋於奶瓶上,搖動奶瓶,使奶粉充分混合。
|
|
|
| 包尿布 |
| 1. |
用一隻手將寶寶的雙腳拉高,並將寶寶的屁股稍稍提高,再將尿布置於寶寶的屁股下方。 |
| 2. |
放置尿巾時,先將具有黏貼性膠紙的一邊放在寶寶的屁股後面,尿布的高度約等高於寶寶的腰際即可。 |
| 3. |
再來要將尿布的位置調整好。男寶寶前面的尿布長度要留長一點,女寶寶後面的尿布長度要留長一點。 |
| 4. |
最後將膠帶黏好,兩邊的褲腳,應留約兩指左右的寬度,以免包得太緊。
|
|
|
| 穿著內衣 |
| 1. |
先將內衣平舖在床上,再將寶寶放置在上。 |
| 2. |
一手伸入內衣的袖口,另一隻手從袖口方向將袖子捲起來。 |
| 3. |
用撐開袖口的那隻手,穿過袖口,拉起寶寶的手。 |
| 4. |
順著袖口將寶寶手拉出來,另一手鬆開袖子。(另一邊袖子的穿法相同) |
| 5. |
將衣服內側的兩條帶子打個活結。 |
| 6. |
再將內衣外側的帶子固定好,即完成著裝。
|
|
|
| 穿著套頭連身衣 |
| 1. |
將套頭連身衣先捲起來,再將上面開口的套頭部分撐開。 |
| 2. |
將寶寶的頭輕輕抬起,把套頭套入。 |
| 3. |
穿兩邊的袖子(同前述穿內衣部分)。 |
| 4. |
稍稍提高寶寶的身體,將衣服由上往下拉平。 |
| 5. |
扣好領口旁的扣子。 |
| 6. |
再扣好褲底的扣子。 |
|
第二胎媽媽的疑慮
|
|
給孩子生一個伴,是許多已經擁有一個孩子的母親,決定再次懷孕的主要原因。然而當產生這個念頭時,有些問題也跟著浮現,例如:什麼時候再懷第二胎,母親的身體較能負荷?太密集的懷孕,會不會對母親與胎兒有負面的影響?兩個孩子相差幾歲才會相處比較好? 一般而言,做母親的通常不願意於產後短時間內再懷孕,因為生產疼痛的記憶尚未消失,身體尚未完全恢復,正處於照顧第一個孩子的適應期,如果馬上懷第二胎,母親的心理壓力會大於身體負擔。要避免這種狀況發生,夫妻應事先作好避孕措施。
第二胎媽媽最關心的問題無非是:「如何讓老大接納小寶寶的來臨?」以及「如何兩個孩子和平相處?」千代文教基金會研究部主任胡正文指出,大體而言,可分三種狀況來討論:
1.
兩個孩子年齡相差不到兩歲,衝突較多,父母會比較辛苦,因為等於是在照顧兩 個小Body。
2. 老二是在老大出生後2∼4年才出生。此時,老大會意識到:地盤被外來者入侵、 父母的愛被他人瓜分,因此對弟弟或妹妹產生敵意與嫉妒感,會故意做一些事引起父母親的注意。父母必須勞心又勞力,一方面照顧新生兒的需求,另一方面安撫老大的情緒。
3.
老大老二年齡相差四歲以上,基本上,四歲的孩子已經可以「離手」,生活上的某些小動作不再需要媽媽事必躬親;再加上讀幼稚園,有了社交生活、學習到新事物,反而不容易對弟妹產生敵意。
最重要的是,父母要了解孩子,站在他們的立場著想,孩子才能感受到父母的關愛依舊,也較能接納家中的新成員。
|
|
破解之道
|
|
| 懷第二胎的最佳時機 |
|
兩胎之間是否密,集應視家庭經濟狀況、老大是否有人幫忙帶、夫妻倆的心理準備而定。另外,母親的年齡也是需要考量的重要因素,因為如果母親已經年屆高齡產婦,當然兩胎之不會拖得太長。排除以上因素後,單由母體的狀況來考量,正常情況下,產後三個月至半年後再懷孕會比較適合,卵子的品質也較佳。
|
| 為孩子之間建立良好的關係 |
|
1. 作好迎接老二的準備 |
|
|
從計畫懷第二個寶寶開始,就引領老大一起參與「迎接新成員」的工作。例如:讓他了解小寶寶的可愛之處、以後的生活會有所變化;帶他一起去產檢、添購嬰兒用品;甚至讓他模擬照顧寶寶的過程。
|
|
2. 設身處地為孩子著想 |
|
|
父母常常對老大有過高的期待,認為他已經長大,應該如何如何的教訓他,這樣會讓他更加排斥弟妹。父母應該了解他只是個幾歲大的孩子,以疼惜、安慰、鼓離的態度對待他;老大也較可能用相同的態度對老二。 |
|